电子时代的高歌猛进衍生了眼科诊疗的广泛需求。

近日，世界顶尖医学期刊《美国医学会杂志》子刊JAMA Ophthalmology发表了中国学龄期儿童青少年群体中，近视和高度近视爆发流行的权威证据。根据样本实验，在4741例中国儿童的队列研究中，包括1~6年级小学生和7~9年级初中生，结果显示小学生和中学生每年近视发病率分别高达20%和30%。从小学到读完初中，高度近视增加20倍。

世界卫生组织最新研究报告显示，目前中国近视人数多达6亿，几乎是中国总人口的一半。我国高中生和大学生的近视率均已超过七成，并逐年增加，青少年近视率高居世界第一，小学生的近视率也接近40%。相比之下，美国中小学生近视率仅为10%。

“单就近视而言，主要是由遗传和环境因素造成的，尤其环境因素在近视的发生和发展中起了重要作用。”武汉爱尔眼科医院副院长王勇在接受21世纪经济报道记者采访时表示，就诊人群以中小学生为主，小学生占比较高，为50%，其次为中学生，再就是大学生来做激光近视眼手术。此外，中老年群体也存在白内障手术的需求。

环境因素占主导

根据2017年爱尔眼科收入结构显示，占比最高的为屈光项目32.39%，白内障项目及视光服务项目分别占比23.77%、19.65%。

“随着电子产品的更新迭代，长时间近距离用眼大幅增加，催生了近视的低龄化、普遍化现象。”王勇向21世纪经济报道记者表示，导致近年来中国近视率持续走高的最关键几点环境因素是近距离用眼的年龄、用眼时间和距离以及白天的户外活动时长等，“现在的父母注重早教，很多家长在孩子2~3岁的时候就开始近距离学习和用眼，造成发育期的眼轴快速增长，消耗了远视储备。学龄期的孩子，平常课业负担繁重，休息时间又一直看平板和手机等，长期处于过度的近距离用眼，又缺乏基本的户外活动，进一步造成了眼轴的快速增长，导致了近视的出现和加重”。

2018年6月5日，国家卫生健康委发布了最新一版的《近视防治指南》，对青少年提出了控制电子产品使用、增加户外活动等多项建议。此外，今年我国还将扩大儿童青少年近视监测范围，开展专项调查。

除了近视眼外，因不健康的用眼习惯造成的眼科疾病也在增多。

根据中国医药工业信息中心医院处方分析系统RAS数据显示，2015年样本医院眼科处方金额占比较大的适应症有结膜炎、青光眼、白内障、干眼症、黄斑变性、眼底病变、玻璃体混浊、屈光不正、糖尿病性视网膜病及角膜炎等病症。

其中，占比较高的结膜炎多发生于高龄段老年人及0-9岁儿童，由于器官老化及自控能力差，不好的用眼习惯放大了眼科疾病的危害。

王勇向21世纪经济报道记者介绍，长时间持续的近距离用眼、单日近距离用眼的合计时间太长、用眼距离过短、喜欢在暗环境中看书写字看手机以及缺乏足够的户外活动和太阳光照等都将导致近视，而眼部防晒不及时、关灯看手机等不良习惯则容易造成感光细胞损伤、黄斑变性，进而引发视网膜脱落、白内障等眼部疾病。

“日常工作和学习中应该采用近距离和远眺结合的模式，在近距离用眼30分钟后适当远眺2分钟，眼睛离书本、屏幕等应至少保持35cm以上，此外，应保持每天2小时、每周10小时以上白天的户外活动时间，与此同时也应注意用眼卫生。”对于眼科疾病的预防王勇建议。

需求的结构性增长

根据广证恒生的研报显示，2009年到2016年这8年间，我国眼科医疗行业的市场规模从286亿元增长至882亿元，复合增长率达到了17.6%。

在结构方面，由于国家大力支持民营医院，发展专科医院，专科医院业务收入增长率明显高于综合医院眼科收入增长率，2016年专科医院市占率上升至19.05%。在2009年专科医院业务收入仅有38.71亿，而2016年高达168.16亿元，增长幅度将近5倍，复合增长率高达23.25%，综合医院的眼科收入的复合增长率为16%。

“但不可否认的是，目前综合医院的眼科收入还是高于眼科专科医院的。”一从事专科医院股权投资的投资人告诉记者，综合医院眼科门诊在眼科医疗整体门急诊人数中占比在80%以上，但随着大量资本的进入，眼科专科医院数量也在急速增长。

21世纪经济报道记者调查发现，这种就诊结构的分布情况与患者的消费习惯密不可分。

“在我看来，像近视眼是不需要去医院的，直接去眼镜店里配眼镜就好。对于沙眼等眼科疾病，一般而言县城没有眼科专科医院，都会去综合医院看眼科。”来自福建霞浦的谢女士告诉记者，自己在武汉生活多年，才对眼科专科医院的服务能力有一定了解，“对于很多农村地区的人、包括县城的人来说，他们并不知道可以选择去专科医院就诊，会觉得去医院看病就行，只有妇产科这种概念比较强。”

但在一二线城市这种认知及消费习惯正在被打破。

“我觉得眼科专科医院的服务更加好，但在三四线城市往往很难找到眼科专业医院。”老家在湖南怀化的贺女士刚刚在武汉的一家眼科医院做完近视眼手术。在她看来，专业医院以其优质的服务和专业的技术正在不断扩大市场，“好的口碑是会传播开的，我身边好几个人都是在眼科医院做的近视眼手术。”

事实上，大型的连锁眼科专科医院也多植根于一、二线城市，如爱尔眼科起步于长沙、新视界眼科专注于上海，何氏眼科则发家于沈阳等。

“人们的观念确实在一点点发生变化，如果是六岁以下的小孩在眼部方面有些疾病的话，老家的人会想起来要去省城看，省城有人介绍说必须去专门的眼科医院，那他们就会去专门的眼科医院看。”谢女士向记者表示，对于那些文化程度不高、接触信息不广的人，可能还是会选择综合性的医院，但假如是对眼科专科医院有所了解或读过书的人可能就会选择专科医院。

（编辑：陆宇，如有意见或建议请联系：chenhx@21jingji.com，luyu@21jingji.com）