“第一个基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》（下称《白皮书》）非常有意义，今天我们发布的大数据分析报告，可以为未来结直肠癌的防控工作提供指导性的参考。”近日，爱康君安健疗国际北京旗舰中心院长、原哈佛医学院副院长Tom Fox教授近日在世界肠道健康日前夕表示。

这份《白皮书》是目前基于分子诊断技术的结直肠癌筛查的最全面的一份大人群数据，也是我们对国家癌症早筛事业的一份答卷。诺辉在爱康集团全国近40个城市120多家分支机构使用诺辉健康“常卫清”进行了4万多人群的肠癌筛查，阳性率接近9%，而接受肠镜的阳性人群，近50%都在肠镜下发现了各种病症。

爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚进一步详细介绍说，在爱康参与常卫清®检测的42,832个样本人群中，阳性人数占比8.93%，随访率为76.39%；在随访的人群中，25.77%人前往医院，并遵循医嘱进行了肠镜检查和/或病理诊断，异常检出率为42.50%，其中结直肠癌5.63%，癌前病变(息肉或腺瘤) 75.00%，其他肠道疾病(肠炎和溃疡) 19.37%。

据了解，爱康集团从诺辉健康引入的常卫清是针对中国人群基因组特点研发的一款多靶点粪便FIT-DNA检测产品。它是一种无创、无痛、非侵入、可居家操作的基因检测产品，通过及时检测到早期结直肠癌相关基因变异，为体检人群提供更好的肠道健康评估服务，实现对肠道病变的早发现、早诊断、早治疗。

结直肠癌作为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症, 根据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示，每年新发病例42.92万人，死亡病例28.14万人，防控形势严峻。但结直肠癌从癌前病变（腺瘤）发展到恶性病灶有一个较长的过程，是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一。

另根据《中国预防医学杂志》发布的《北京市人群大肠癌筛查成本分析》数据显示，受检者通过体检筛查发现的结直肠癌中Ⅰ期占72%，而门诊就诊中发现结直肠癌中Ⅰ期只占13%，有28%的人在就诊时发现已经是晚期了。所以通过体检筛查，可以提高肠镜筛查的依从率，有效发现早期结直肠癌，从而实现肠道疾病的早发现、早诊断、早治疗。

不过，首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科副主任姚宏伟教授指出：我国的结直肠癌的早诊早治率仍然落后与美国，因此提高早期诊断率和治疗能力刻不容缓。但常规体检中的直肠指诊因为令人尴尬和不适一直成为体检中弃检率最高的项目之一。而且因为经济和时间成本以及对肠镜这种有创筛查方式的恐惧，导致肠镜的依从性差。所以对于结直肠癌筛查，没有“最好”的策略，应选择最能让人们依从的策略才能达到最好的效果。比如高危人群应首先建议肠镜检查，或每年进行FIT-DNA检查，若阳性再跟进肠镜检查。

城市癌症早诊早治项目中已通过肠镜检查的受检者, 其结直肠癌、腺瘤、息肉的检出率为15.82%，而在爱康使用常卫清筛查后的阳性人群中,已通过肠镜检查的受检者，其结直肠癌、腺瘤、息肉的检出率为34.26%。

根据国家癌症中心的数据显示，中国结直肠癌发病率为万分之三，而在爱康使用常卫清筛查的样本人群中，结直肠癌发病率达到了万分之六，癌前病变发病率为万分之七十四。